Пищевод Баретта: почему длительная изжога требует внимания

Пищевод Баретта: что это такое?

Изжога, кислый привкус во рту, отрыжка – знакомые многим людям симптомы. Иногда они возникают время от времени и не представляют серьезной проблемы. Но если рефлюкс беспокоит человека в течение длительного времени, следует не просто постоянно подавлять симптомы, а разобраться в их причине.

Пищевод Баретта — это состояние, при котором слизистая нижней части пищевода изменяется. Чаще это происходит на фоне длительного гастроэзофагеального рефлюкса, когда содержимое желудка регулярно попадает обратно в пищевод.

В то же время важно понимать: наличие изжоги не означает, что у человека есть пищевод Баретта. Подобные симптомы могут возникать по разным причинам.

Что такое гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь?

Почему длительный рефлюкс может иметь значение?

Пищевод не предназначен для постоянного контакта с желудочным содержимым. При длительном гастроэзофагеальном рефлюксе слизистая может испытывать повторное влияние кислого содержимого.

У части людей это может быть связано с изменениями слизистой, которые называют пищеводом Баретта.

При этом "не каждый человек с рефлюксом имеет такие изменения", а сами симптомы не позволяют определить, присутствует ли пищевод Баретта.

Поэтому при длительных или повторяющихся симптомах важно обсудить их с врачом и при необходимости пройти обследование.

Какие симптомы могут быть?

Пищевод Баретта может не иметь специфических симптомов. Человек может годами испытывать проявления, не зная, произошли ли изменения слизистой.

Среди симптомов, которые могут сопровождать гастроэзофагеальный рефлюкс:

• изжога;
• отрыжка;
• кислый привкус во рту;
• ощущение заброса желудочного содержимого в пищевод.

Но эти симптомы не специфичны именно для пищевода Баретта.

Поэтому невозможно сказать: «У меня изжога — значит, у меня пищевод Баретта». Для этого необходимо медицинское обследование.

Почему важно знать о пищеводе Баретта?

Основная причина, почему врачи обращают внимание на это состояние, — его связь с повышенным риском развития аденокарциномы пищевода.

В то же время это не означает, что у каждого человека с пищеводом Баретта разовьется рак. Абсолютный риск для большинства пациентов остается низким.

Риск может отличаться в зависимости от различных факторов, в частности, от наличия и степени дисплазии.

Поэтому обнаружение пищевода Баретта не означает, что нужно паниковать. Напротив, своевременная диагностика позволяет врачу оценить ситуацию и определить дальнейшую тактику.

Как обнаруживают пищевод Баретта?

Одних симптомов недостаточно для диагностики. Гастроскопия помогает врачу непосредственно осмотреть слизистую пищевода и выявить изменения, которые невозможно оценить только по ощущениям пациента.

Во время обследования врач оценивает состояние слизистой. Если возникает подозрение на пищевод Баретты, может быть рекомендована биопсия.

Зачем нужна биопсия?

Визуального осмотра при гастроскопии может быть недостаточно для полной оценки изменений слизистой.

Если врач обнаруживает подозрительные участки, важную роль играет биопсия - взятие небольшого количества ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Гистология позволяет оценить ткань под микроскопом и определить характер изменений.

Это особенно важно для оценки наличия или отсутствия дисплазии и определения дальнейшей тактики.

Что делают, если нашли пищевод Баретта?

Выявление пищевода Баретта не означает автоматически необходимости сложного лечения.

Последующая тактика зависит от конкретной ситуации и результатов обследования. Она может включать:

• наблюдение;
• медикаментозное лечение рефлюкса;
• регулярный контроль состояния слизистой;
• эндоскопическое лечение при дисплазии или других соответствующих показаний.

Тактику определяет врач индивидуально, учитывая результаты гастроскопии и гистологического исследования.

Когда следует обратиться к врачу?

Если изжога или другие симптомы стали регулярными и фактически превратились в «обычное состояние», не стоит годами самостоятельно принимать средства для временного облегчения симптомов.

Важно понять, почему эти симптомы возникают и нужно ли дополнительное обследование.

Особенно не стоит игнорировать повторяющиеся или усиливающиеся симптомы.

Обращение к врачу помогает оценить жалобы, определить необходимость гастроскопии и, по показаниям других исследований.

Позаботьтесь о здоровье пищевода вовремя

Пищевод Баретта может длительно не иметь специфических проявлений, а симптомы рефлюкса далеко не всегда означают наличие этого состояния.

Но длительную изжогу не стоит воспринимать как нечто, с чем нужно просто смириться.

Своевременное обращение к врачу и при необходимости гастроскопия позволяют оценить состояние слизистой пищевода. Если выявляются подозрительные изменения, биопсия и гистологическое исследование помогают определить дальнейшую тактику.

Остались вопросы? Запишитесь на прием

Если вас в течение длительного времени беспокоит изжога, кислый привкус во рту или другие, следует обсудить их со специалистом.

Тетерник Олег Александрович – врач-эндоскопист и хирург, проводящий эндоскопические обследования на базе 17-й городской клинической больницы г. Харькова.

Не обязательно ждать, пока симптомы станут сильнее. Врач поможет оценить ваши жалобы и определить, нужно ли дополнительное обследование.